Удостоверение Скрылева Геннадия Яковлевича к юбилейной медали «За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения В.И. Ленина». Из комплекта Скрылева Геннадия Яковлевича — НКМ КП-8621/4

в виде стандартного типографского бланка, прямоугольной формы, сложенный вдвое. На лицевой стороне обложки на бежевом фоне красным цветом изображено: вверху - герб СССР в виде схематичного изображения земного шара, серпа и молота в обрамлении колосьев, обвитых лентой с надписями, с пятиконечной звездой вверху и солнцем внизу. Ниже тонким шрифтом напечатано: «СССР», еще ниже - разными шрифтами название документа. На развороте слева отпечатано цветное изображение лицевой стороны медали круглой формы, желтого цвета с портретом В.И. Ленина профиль и датой «1870-1970», прикрепленной к значку прямоугольной формы, желтого цвета, металлическому, с орденской лентой внутри значка, красного цвета с 4-мя вертикальными полосками желтого цвета. Вверху буквами красного цвета название медали. На развороте справа вверху буквами черного цвета указано название документа, ниже сетка для указания ФИО награждаемого. В центре буквами черного цвета разными шрифтами указано название награждающей организации, ниже буквами красного цвета - название медали, внизу - сетка для указания даты и организации, вручившей медаль. На развороте справа внизу - оттиск гербовой печати круглой формы фиолетового цвета. В центре печати герб РСФСР, по кругу надпись - «Исполком Прокопьевского районного Совета депутатов трудящихся Кемеровской области».