Свидетельство о ранении № 2649 Карелова А.А., 1916 г — 19610525

Прямоугольный лист бумаги белого цвета в виде бланка с текстом следующего содержания: " Свидетельство о ранении/ Полк Л.Гв. Атаманского Е.И.В.Г.Н.Ц. полка/ Команда Причислен к генер. Штабу и.д. Старшему Адьютанту Штаба 20 армейского корпуса/ Чин Подьесаул/ Имя, отчество и фамилия Александ Александрович Карелов/ Лет от роду 29 лет/ год 1916\ месяц январь/ и число 8/ Где(местность) В окопах западнные дер. Замастье на участке 115 Вяземского полка/ Чем осколок снаряда/ В какую часть тела( подробнное описание обьективных признаков) Глухое ранение правого плеча в средней части его./ Оказанное пособие Извлечение осколков на перевязочном отряде 28 пехот. дивизии./ год 1916 месяц январь и число 8/ Подписал врач Куруп. С Подлинным верно Вр. И.д. Начальника Штаба ХХ-го армейского корпуса, подполковник (далее подпись)/ За старшего Адьютанта, Штабс-Капитан(далее подпись)". Внизу имеется печать: Штаба ХХ армейского корпуса