Паспорт на государственный памятник природы местного значения "Пушкинская лесная дача-роща" — 18370272

Документ отпечатан на плотной белой бумаге, не скреплен. В правом верхнем углу первой страницы черным шрифтом напечатано "Утверждено постановлением Госплана РСФСР от 10.09.82 г. № 193"; в центре страницы-изображение герба РСФСР, ниже "Паспорт на государственный памятник природы местного значения". На второй странице черной тушью изображен схематичный план памятника природы. Бланк паспорта заполнен на печатной машинке. На 3 странице приведена информация о памяинике, на 4-й странице перечень мер, необходимых для сохранения памятника природы и перечень видов деятельности, запрещенных на его территории. На 7 странице напечатана инструкция по заполнению паспорта. Паспорт составлен 03.12.1985 года заместителем председателя президиума Липецкого областного совета ВООП Пешковой Натальей Васильевной. Имеется подпись Н.В. Пешковой и оттиск печати Липецкого областного совета ВООП.