Страховое свидетельство № 285 по обязательному окладному страхованию Кызьюровой Надежды Степановны — 18113137

Выполнено на типографском бланке форма № 136 зеленого цвета, заполненном рукописью синими чернилами. Инспекция государственного страхования по Усть-Вымскому району Коми Страховое свидетельство № 285 по обязательному окладному страхованию. Выдано гр-ну Кызьюровой Надежде Степановне проживающему Ибы. Имущество по страховой оценке на 558 рублей, и сельскохозяйственные животные - 1 голова на сумму 40 копеек. Всего исчислено платежей по страхованию имущества 3 рубля 75 копеек. Подпись. 25.01.1963 год. В левом нижнем углу оттиск печати фиолетового цвета.