Удостоверение № 28914 к бронзовой медали «За достигнутые успехи в развитии народного хозяйства СССР» на имя Фоменко Николая Семеновича — 17416575

Двойной бланк типографской печати в виде книжки. На развороте документа по рисунку в виде мелкого геометрического орнамента, с лева изображение монумента «Рабочий и колхозница», ниже печать красного цвета с надписью в центре «Главный комитет», по кругу «Выставка достижений народного хозяйства СССР». Справа текст награждения. Обложка синего цвета с поперечными полосами более тёмного цвета. По центру круг желтого цвета с круговой надписью: «вставка достижений народного хозяйства», в середине очертание скульптуры. Общее загрязнение в виде пятен. Потертость по переплёту документа.