Удостоверение к юбилейной медали "За доблестный труд. В ознаменование 100 - летия со дня рождения В.И.Ленина Грибанова Михаила Ильича — 17373496

Удостоверение прямоугольной формы в виде книжки из 2-х листов мягкого картона. На лицевой стороне название Удостоверения и медали напечатано разным красным шрифтом. На внутренних страницах изображена цветная медаль и ее название, разным шрифтом черного и красного цвета напечатано название медали, кому, на основании чего и кем вручено. Подпись секретаря исполкома Брянского областного Совета депутатов трудящихся заверена круглой гербовой печатью синего цвета 26 марта 1970 года.