Выпись из метрической книги о рождении Софии Федоровны Писаревой — 16799280

Документ отпечатан типографским способом на листе бумаги, сложенном вдвое. Бумага русского производства с обыкновенным обрезом и водяными знаками в виде сетки из ромбов по всему полю документа и овала с надписью "синодальная типография", выполненной вязью, на развороте документа, в центре. Текст документа расположен на трех страницах. На 1-й странице – название документа. Дата и место выдачи вписаны от руки орешковыми чернилами. На развороте (2-я и 3-яя стр.) помещена отпечатанная типографским способом таблица под заглавием: "Выпись из метрической книги, часть первая, о родившихся, за 1909 год". Название документа и название граф набраны кириллицей; год и содержание таблицы вписаны от руки орешковыми чернилами гражданским шрифтом. Над таблицей по центру напечатан двуглавый орел. Под ним на развевающейся ленте надпись : "Московская синодальная типография". Согласно документу София Федоровна родилась в семье православного крестьянина Подольской губ. Гайсиновского уезда Федора Елисеевича Березюка и его супруги Стефании Казимировны (католички) 28.09.1909 г. На документе имеется гербовая марка номинальной стоимостью 1 рубль. Марка прямоугольной формы с фестончатым краем с красно-голубым фоном. На марке – корона российской империи.