Удостоверение к юбилейной медали "Тридцать лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг" Д.П. Пермякова — 11342967

На титульном листе сверху расположен герб СССР. Под ним надпись "Союз Советских Социалистических Республик". В нижней части листа указано полное наименование документа "Удостоверение к юбилейной медали "Тридцать лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг". На развороте с левой стороны расположена медаль. Над ней наименование "Удостоверение к юбилейной медали "Тридцать лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг". под ней надпись "Участнику войны". С правой стороны разворота указаны: наименование документа, информация о владельце документа, основание для вручения награды, дата вручения удостоверения 1 июня 1976 года. Документ подписан Киселёвским горвоенкомом. Рядом стоит печать.