Удостоверение к медали «Ветеран труда» выдано Симановскому Ивану Константиновичу за долголетний добросовестный труд решением исполкома Тульского областного Совета народных депутатов — 16100540

Представляет собой книжечку в красной дерматиновой обложке. На верхней обложке вверху по центру изображен герб СССР, ниже по центру надпись в четыре строки: «Союз Советских Социалистических Республик». В нижней половине надпись в две строки: «Удостоверение к медали «Ветеран труда». На развороте слеваизображена медаль, Справа на вкладыше вверху надпись: «Удостоверение», типографский текст, необходимые сведения внесены от руки шариковой авторучкой с черной пастой, внизу печатьи подпись. На вкладыше на втором листе с обеих сторон типографский текст из «Положение о медали «Ветеран труда».