Документ. Полис страховой медицинский Гасниковой Нины Александровны. директора Этнографического комплекса им. Т.Д. Шуваева — НвКМ-8592

Полис представляет собой лист - бланк А-5 формата оформленный гильоширными элементами голубого цвета и рамкой из гильоширных элементов серого цвета с лицевой и изнаночной стороны. На лицевой стороне в центре расположен овальный медальон с силуэтом герба медицины: змеи и рюмки. Текст документа также расположен на лицевой стороне. Надписи: Рядом с печатями имеются три подписи: Директора МУ ЭМК им. Т.Д. Шуваева - Гасниковой Н.А., страхового агента - Лебедева В.И. и представителя Нижневартовского межрайонного филиала ОФОМС. Клейма: На документе имеется 5 печатей. На лицевой стороне по верхнему краю прямоугольная печать Нижневартовского межрайонного филиала Ханты-Мансийского ОФОМС. На лицевой стороне по нижнему краю – печать МУ Этнографического музейного комплекса Т.Д. Шуваева и Нижневартовского филиала Окружного фонда обязательного медицинского страхования. На обратной стороне у верхнего края проставлены – Прямоугольная печать Нижневартовского межрайонного филиала ОФОМС с датой продления полиса до 25 декабря 2004 г., и круглая печать Нижневартовского филиала Окружного фонда обязательного медицинского страхования. Язык: на русск. яз.