Метрическое свидетельство о внесении в метрическую книгу записи о рождении и крещении Елены Лаврентьевны Алексеевой — 15922707

Свидетельство изготовлено на типографской бумаге, печать выполнена вертикально. На бланке свидетельства в левом нижнем углу имеется вертикальная надпись - выходные данные, которые позволяют установить типографию, в которой изготовлен бланк, номер партии, по левому краю ближе к центру оставлено поле для заполнения - место для проставления порядкового номера документа. Типографский текст выполнен обыкновенным шрифтом чёрного цвета. Для выделения отдельных мест документа шрифт увеличен в размере и использовано полужирное начертание. Рукописная часть текста выполнена чернилами чёрного цвета. В написании текстов присутствуют буквы древнерусского алфавита: ять, и десятеричное, ер. На поле для заполнения от руки проставлен №11722. В тексте документа сообщается о том, что «…вследствие прошения крестьянки Александры Васильевой Алексеевой-Ануфриевой» выдано свидетельство о том что в метрической книге Христорождественской церкви села Кубова Уфимского уезда была запись о рождении и крещении Елены. Далее в тексте сообщается о родителях и восприемниках Елены (имя подчёркнуто синим карандашом). В левом нижнем углу гербовая печать Уфимской Духовной Консистории. Документ подписан членом Консистории священником А.Осиповым, секретарём и столоначальником (подписи не разборчивы).