Документ. Свидетельство о смерти Назаргалеева Мухтара Бахтиганеевича — 15593419
Наименование: Свидетельство о смерти
Номер: II- ФР № 354989
Назаргалеев Мухтар Бахтиганеевич 10 апреля 1930 года.
Дата смерти: 27 мая 1990 года
Номер записи: 25
Причина смерти: закрытая черепно - мозговая травма
Место смерти: пос. Лянторский, Сургутский район, Тюменская область, РСФСР.
Свидетельство о смерти (ксерокопия), на имя гражданина Назаргалеева Мухтара Бахтиганеевича 10 апреля 1930 года рождения.
Бумага (калька), формат А5. На лицевой стороне рамка в виде переплетающихся между собой полос. В верхней части свидетельства расположено изображение герба СССР, под ним заглавными буквами надпись: «Свидетельство о смерти». Ниже, поля для заполнения: Ф.И.О., дата смерти, возраст, номер записи, причина смерти, место смерти (город, селение, район, область, край, республика), место регистрации (наименование местонахождение органа ЗАГСа), дата выдачи. Под татой выдачи подпись заведующего отделом (бюро) записи актов гражданского состояния. Внизу документа расположены серия и номер свидетельства. Внизу слева расположена круглая печать. Печать плохо видно.
Кем выдан, подписан: выдано 23 апреля 1987 года; подписано председателем экзаменационной комиссии и зав. уч. частью (профессор). Подпись
Количество листов:1 лист (2 страницы)
Особые признаки: Свидетельство имеет форму книжечки, представляет собой лист бумаги наклеенных на обложку из синтетического материала красного цвета. На внешней стороне обложки краской золотого цвета, заглавными буквами расположена надпись: «Свидетельство». Документ заполнен шариковой ручкой черного цвета, в правой нжней части имеется круглая печать.
- Регистрационный номер:
15593419 - Место производства:
Тюменская обл., Ханты-Мансийский АО, Сургутский р-он - Кол-во частей: 1
- Инвентарный номер:
Н-174 - Музей:
Муниципальное учреждение культуры "Лянторский хантыйский этнографический музей" - Типология:
документы - Источник получения:
06.07.1999 г. - Размеры:
21,0 см х 14,4 см - Технологии:
ксерокопия, бумага
Контакты
- Адрес: АО Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра, р-н Сургутский, г Лянтор, мкр 1-й, д 15/1