Удостоверение к медали «За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения В.И. Ленина» Федотова Михаила Борисовича — 15080606

Документ состоит из двух плотных листов бумаги, в виде книжки. На обложке в верхней части изображен герб СССР, ниже надпись: "Союз Советских Социалистических республик". В нижней части напечатано название удостоверения. Все надписи на обложке выполнены красным типографским шрифтом. На левой стороне разворота цветное изображение медали. На правой стороне разворота напечатан текст удостоверения. ФИО вписаны от руки черной пастой. Документ заверен круглой фиолетовой печатью Махачкалинского городского Совета депутатов трудящихся и подписью Секретаря исполкома Совета депутатов трудящихся.