Свидетельство о рождении на имя Божок (Лузан) Улиты Осиповны — 10279453

Одинарный бланк типографской печати. В верхней части документа, по центру изображение герба СССР, по краям название документа и регистрационный номер( графа номер не заполнена). В левом верхнем углу надпись: «РСФСР. Западно – Сибирский Край. Орехо –Логовский сельский совет ( заполнено от руки). Краснозёрского района. 25 декабря 1933 года № 269» Рядом по диагонали печать прямоугольной формы синего цвета: «Паспорт выдан…». Дальше надпись: «Выдан Божок Улите Осиповне родившейся 1904 году 16 числа ноября месяца». В графе родители запись: « Отец - Божок Осип Ефимович; мать – Божок Ольга Федоровна; Село Орехов – Лог …(дальше текст неразборчив). В левом нижнем углу печать черного цвета по центру с изображением герба РСФСР и неразборчивой надписью по кругу печати. На обратной стороне прямоугольная печать с надписью: «Паспорт … 1941 год».