Удостоверение к юбилейной медали «За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения Владимира Ильича Ленина» Пахомой Дарьи Ивановны — 13325519

Удостоверение виде книжечки из плотной бумаги бежевого цвета. На обложке по центру изображен в красном цвете герб СССР, ниже красными буквами надпись в четыре строки: «Союз Советских Социалистических республик», в нижней половине надпись красными буквами в шесть строк: «Удостоверение к юбилейной медали «За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения Владимира Ильича Ленина».». На развороте слева в верху красными буквами надпись в три строки: «За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения Владимира Ильича Ленина» ниже цветное изображение медали. Справа на развороте вверху по центру подчеркнутая надпись: «Удостоверение», далее от руки черными чернилами: «Пахомова Дарья Ивановна», печатный текст: «от имени Президиума Верховного Совета СССР награжден юбилейной медалью( далее красным цветом) «.За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения Владимира Ильича Ленина»» Скреплено круглой печатью и подписью председателя Ефремовского горисполкома С.И.Ряховским.