Диплом к памятной медали СКВВ в честь тридцатипятилетия Победы Советского народа и его Вооруженных Сил в Великой Отечественной войне Палагушкина Михаила Федоровича, в период Сталинградской битвы бойца 92-й отдельной сбр (от 09.05.1980 г.) — МЗСБ КП 21388/36

Документ напечатан на листе белой бумаги, сложенном в центре по вертикали вдвое и представляет собой типографский трафаретный бланк. На верхней обложке - изображение медали. На развороте в свободные строки шариковой ручкой вписаны фамилия, имя, отчество награжденного. Внизу - круглая печать и подписи: Председателя Советского комитета ветеранов войны дважды Героя Советского Союза генерала армии Батова П.И. и Ответственного секретаря СКВВ Героя Советского Союза Маресьева А.П.