"Выпись о рождении" Масленниковой Л.С — 13088273

Выданная 20 сентября 1921 г. отделом записей актов гражданского состояния при отделе управления Богородицкого уездного исполнительного комитета. Представляет собой бланк, составленный в виде таблицы (9 пунктов на лицевой стороне, 6 на обороте), сведения вписаны черными чернилами. Заверена двумя подписями и печатью отдела уисполкома. На лицевой стороне розовый оттиск штампа о выдачи паспорта в 1933 г. и два фиолетовых об отмене паспорта (могли быть сделаны до сентября 1937 г., когда территория входила в состав Московской области, т.к. на оттисках "М.О."). На обороте слева по вертикали фиолетовыми чернилами отметка уездной милиции, подпись, печать (неразборчиво).