Документ Удостоверение к медали — 12995618

На лицевой стороне удостоверения изображен герб СССР, ниже – надпись «Союз Советских Социалистических республик» «Удостоверение к медали». На развороте слева – фотография, справа – фамилия, имя, отчество награжденного Артемов Иван Федорович .На втором развороте слева расположены сверху вниз три пронумерованных раздела. В первом разделе имеются две колонки. Левая колонка служит для указания названия медали «За отвагу», а правая — для указания её серийного номера№865939 . Всего в первом разделе имеется шесть строк для записи медалей. Во втором разделе указывается дата, начиная с которой награжденный имеет право на денежные выдачи и бесплатный проезд в трамваях, согласно положению о медали. В третьем разделе указывается, что данное удостоверение к медали является бессрочным. Под этими тремя разделами расположены подпись секретаря ПВС СССР Горкина и печать ПВС СССР. Ниже находится серийный номер удостоверения, а под номером — дата выписки удостоверения. На втором развороте справа, а также на последующих двух разворотах приведены тексты извлечений из положений о медалях СССР.