Удостоверение об избрании депутатом Поляковой Анфии Михайловны — 12605458

прямоугольной формы, вертикальной ориентации, сверху название документа. Далее «На основании протокола голосования Окружной избирательной комиссии Мужевского избирательного округа № 6, по выборам в Мужевский Сельский Совет депутатов трудящихся удостоверяет, что товарищ Усольцева Анфия Михайловна избран 21 декабря 1947 года депутатом Мужевского сельского совета депутатом трудящихся Шурышкарского района, Тюменской области от Мужевского избирательного округа № 6. Документ подписан председателем Окружной избирательной комиссии Валеевой и секретарем Окружной избирательной комиссии Филипповым. Слева имеется печать круглой формы фиолетового цвета и под ней дата заполнения.