Удостоверение к медали "За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг." — 12600393

Удостоверение представляет собой лист небольшого формата, сложенный вдвое. Удостоверение отпечатано в типографии. На лицевой стороне имеется изображение герба СССР, ниже текст "Союз Советских Социалистических Республик". На обороте документа слева - изображение медали "За доблестный труд", ниже - номер удостоверения. На правом развороте - текст. Текст размещён вертикально, имеются поля для заполнения. Поля заполнены скорописью чернилами фиолетового цвета. Из документа следует, что «Мария Васильевна Букреева награждена медалью за доблестный труд в в Великой Отечественной войне». Документ заверен круглой печатью Исполкома Чапаевского совета трудящихся, подписью председателя окружной избирательной комиссии.