Свидетельство Томского Уездного Училищного Совета, выданное на имя Шельпякова Анатолия — 12121678

Лист бумаги вертикально-прямоугольный. Бланк отпечатан в типографии и заполнен вручную темными чернилами. В шапке большими буквами напечатано слово «Свидътельство.». Текст: «Томский Уездный Училищный Совет сим удостоверяет, что сынъ Тобольского … Шельпяков Анатолий, православного въроисповеданiя родившiйся 10-го января 1898 года, успешно окончил курсъ обучения въ Томскомъ Петровскомъ смешанномъ приходскомъ училищъ, въ чемъ и выдано ему сiе свидетельство, за надлежащимъ подписомъ, съ приложениемъ установленной печати. Августа 3-го дня 1909 года». Ниже подписи Председателя Уездного Училищного Совета, Инспектора Народных училищ 1-го района Томской губ. и членов Совета. Слева от подписей круглая штемпельная печать фиолетового цвета с двуглавым орлом в центре. Надпись по окружности: «Томскаго Уъзднаго Училищнаго Совъта». В центре левого поля номер Совета Училища № 2256. Бланк окаймлен широкой рамкой с растительным узором черного цвета. На нижнем поле под рамкой название типографии: «Типографiя Дома Трудолюбiя и Прiюта».