Удостоверение пенсионера по государственному социальному страхованию и инвалидности № 227 на имя Прокофьевой В.А — 12027941

Документ в обложке из картона с темно-бордовым тканевым покрытием. По центру лицевой стороны обложки название документа, выполненное черным цветом в технике тиснения: «Удостоверение/ пенсионера/ по государственному/ социальному страхованию/ (по инвалидности)». Над ним - название организации, выдавшей документ и изображение герба СССР. На развороте - типографский бланк документа (печать черного цвета), заполненный рукописно фиолетовыми чернилами. Заверен круглыми печатями и подписями ответственных лиц. На второй странице имеется одна отметка о продлении действия документа.