Удостоверение к юбилейной медали "Тридцать лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг" А.Г. Чумова — 10137308

На титульном листе сверху изображён герб СССР. Под ним надпись "Союз Советских Социалистических Республик". Ниже указано полное наименование документа "Удостоверение к юбилейной медали "Тридцать лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг". На развороте с левой стороны изображена медаль. Над ней надпись "Тридцать лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг". В нижней части страницы надпись "участнику войны". С правой стороны разворота сверху указано наименование документа "Удостоверение". Ниже - данные о владельце документа и основания для вручения награды. Документ подписан Киселёвским горвоенкомом полковником Кострикиным 5 мая 1975 года. Рядом стоит печать.