Квитанция платежная ИЖ № 669701 Кузнецова М.Я. об оплате обязательного страхования в РАЙФО Боровского района Московской области — МИГО КП-575/1

Типографский бланк зеленоватого цвета с надписями, выполненными химическим карандашеом. Квитанция на 54 руб. 51 коп., лицевой счет № 8, Белкинский сельсовет, оклад текущего года 54 руб. 34 коп., пени 17 коп., всего: 54 руб. 51 коп. На корешке квитанции типографским шрифтом - надпись: "Учет.ф. № 22. На основании постановления СНК СССР от 20/Х. 1934 г. Утв. нач. ЦУНХУ Госплана СССР. Осинский". Подпись плательщика - Кузнецова. На обороте - штамп выездной комиссии РАЙФО Боровского района Московской области.