Грамота почетная звену в составе Бушенок Д.М. (звеньевой), Вервейко, Илющенко, Кустов, Крамаренко, Колесник, Котекин. За высокие показатели и высокую организацию — 27575872

Двойной бланк типографской печати из плотной мелованной бумаги. На лицевой стороне обложки в верхней части зелено – голубой квадрат в центре, которого сноп колосьев перевязанных лентой. Ниже название документа. На развороте документа слева, на белом фоне красный стяг с изображением профиля Ленина. Ниже цитата: «Мы прейдем к победе коммунистического труда». Справа на белом фоне текст награждения, отпеченный на пишущей машинке. Над ним название документа красным шрифтом, мелким шрифтом выше лозунг «Пролетарии всех стран, соединяйтесь». Незначительная измятость по углам бланка.