Благодарность. Самсонову Павлу Алексеевичу за активное участие в работе по героико-патриотическому воспитанию молодежи от Советского комитета ветеранов войны — 9898690

Плотный лист белой бумаги. Благодарность отпечатана с одной стороны листа. На лицевой стороне, на голубом фоне сверху отпечатано большими золотистыми буквами: "Благодарность". Над надписью изображение ордена Отечественной войны. Ниже отпечатан текст благодарности и три строчки для заполнения. В строчки от руки вписано имя награждаемого (надписи частично не прописаны). Ниже стоят две подписи, заверенные круглой фиолетовой печатью. В нижнем левом углу от руки вписана дата. В нижнем правом углу изображение памятника воина-победителя: мужчина в военной одежде, плаще, в правой руке держит опущенный меч, в левой руке ребенка. Центральную часть обрамляет коричневая рамка. По краям - белые поля.