Удостоверение к юбилейной медали «За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения Владимира Ильича Ленина» Конопкина А. П — 25451887

На листе плотной белой бумаги, сложенной по вертикали вдвое. На лицевой стороне узор из тонких оранжевых линий, красный герб СССР, надпись: Союз Советских Социалистических Республик» и название документа. На развороте слева цветное изображение медали. Справа текст, удостоверяющий, что награда была вручена Конопкину Александру Петровичу от имени Президиума Верховного Совета СССР. С печатью исполкома Балашовского городского Совета депутатов и подписью секретаря.