Свидетельство о занесении в книгу почета Самусевич Николая Антоновича 14 августа 1966г — 24451112

Типографский бланк свидетельства прямоугольной формы. На белом фоне в левом нижнем углу портретное изображение. В.И. Ленина, расположенное на фоне двух развивающихся красных стягов. Справа от портрета на нижнем стяге цитата Ленина: « Мы придем к победе коммунистического труда!» и факсимиле Ульянова (Ленина). Под портретом и знаменами по центру бланка – бледно-голубой лист с текстом: Свидетельство Самусевич Николай Антонович – заместитель начальника предприятия Занесен 14 августа 1966 года В Книгу Почета Управления строительства ТЭЦ Начальник Управления Строительства ТЭЦ - подпись черными чернилами В. Захаров Секретарь Парткома - подпись черными чернилами Н. Ковалёв Председатель Постройкома - подпись черными чернилами А. Радцевич (оттиск печати фиолетового цвета)