Удостоверение к медали «За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения Владимира Ильича Ленина» Крюкова Тимофея Егоровича — 23862596

Удостоверение представляет из себя прямоугольник картона, согнутый пополам. На лицевой обложке красной краской напечатано изображение герба СССР, в центре надпись в четыре строки «СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК». На левой половине разворота цветное изображение медали, сверху надпись в три строки «ЗА ДОБЛЕСТНЫЙ ТРУД. В ОЗНАМЕНОВАНИЕ 100-ЛЕТИЯ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ ВЛАДИМИРА ИЛЬИЧА ЛЕНИНА». На развороте слева цветное изображение медали. Справа печатный и рукописный текст удостоверения. Внизу поставлена дата вручения медали – 24 марта 1970 г., подпись секретаря Афанасьевского райисполкома (неразборчиво), круглая печать Афанасьевского райисполкома фиолетового цвета.