Бланк незаполненный заявления в городское по квартирному налогу Присутствие — РОМК КП 21403/51

выполнено на 1-4 стр. горизонтально ориентированного листа желтоватой бумаги, представляет стандартный бланк заявления домовладельца в городское по квартирным делам Присутствия, выполненный черной типографской краской. На 1 стр. по верхнему краю в левом углу в русской орфографии до 1918 г. - место для пометки Городского Присутствия о времени поступления заявления, в правом углу - надпись "Форма № 3 (Приложение к ст. 20 Инструкции)". Ниже - надпись "Этот бланк выдается бесплатно", собственно бланк заявления, в котором имеются графы для указания домовладельца, адреса, № домовладения, даты подачи заявления. На стр. 2-3 (разворот) по верхнему краю помещены названия двух разделов заявления, (сведения, предоставляемые домовладельцем, отметка городского квартирного присутствия), поделенных на 17 граф., обязательных для заполнения домовладельцем и городским квартирным присутствием. По нижнему краю на стр. 2 - место для подписи домовладельца, квартиранта или управляющего домом. На стр. 4 помещеы выдержки из Положения о Государственном квартирном налоге, т. V, Св. Зак. Уст. о прям нал, раздел пят. изд. 1903 г. (статьи 766-769)..