Удостоверение юбилейной медали "За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения Владимира Ильича Ленина", жителя станицы Надёжной Козловой Е.Я — 23023360

Книжка выполнена из картона, на лицевой стороне изображён герб СССР красного цвета, ниже надпись "Союз Советских Социалистических Республик", ниже "Удостоверение к юбилейной медали", "За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения Владимира Ильича Ленина". Внутри на левой стороне изображение медали, сверху надпись красного цвета "За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения Владимира Ильича Ленина". С правой стороны надпись "Удостоверение", ниже - Козлова Евдокия Яковлевна, ниже - от имени Президиума Верховного Совета СССР награждён юбилейной медалью "За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения Владимира Ильича Ленина". Дата 6 апреля 1970 года.