Грамота Цыплаковой А,М. от президиума Балашовского городского комитета за активное участие в работе организации ОКК — 22609880

в виде листа бумаги желтого цвета. Сверху изображение флага СССР и выше надпись мелким черным шрифтом, "Пролетарии всех стран, соединяйтесь!" Справа вдоль листа рисунок-узор серого цвета, под ним красный квадрат с символикой общества красного креста - красный крест в белом круге. По центру надпись "Грамота" и ее текст. Заверена председателем комитета общества Красного Креста, подпись-неразборчиво. Бумага тонкая, матовая. Внизу листа круглая печать Балашовского городского комитета общества Красного креста, чернила фиолетового цвета.