Полис страхования жизни ГОССТРАХА № 922392 Вакуевой Марии Ефимовны — ОМ-3705

Прямоугольной формы, вертикально ориентировано. По краю документа рамка с растительным узором и надписью «Госстрах». Сверху на дугообразной полосе зеленого цвета «Главное управление государственного страхования СССР», ниже изображение герба СССР, обрамленного растительным узором и под ним надпись «Госстрах». Слева «Срок страхования 15 лет», справа «Страховая сумма 1050 руб.». Ниже по центру «ПОЛИС А № 922392 по упрощенному смешенному страхованию жизни». Далее по тексту обязательства Госстраха о выплате Вакуевой Марии Ефимовне, а в случае смерти Вакуеву Георгию Васильевичу страховой суммы. Документ подписан начальником Управления Госстраха и начальником отдела страхования жизни, закреплен круглой печатью черного цвета. Слева снизу «Город Тюмень 26 января 1945 года». На обороте права застрахованных лиц.