Удостоверение IV №6790 к медали "За успехи в народном хозяйстве СССР", выдано Острожко Т.А — 22063706

Бланк удостоверения выполнен в виде книжки. Обложка желтого цвета. На лицевой стороне обложки вверху - надпись: "Выставка достижений народного хозяйства", ниже помещено изображение малой серебряной медали. На левом развороте – серия и номер удостоверения. На правом развороте - наградной бланк удостоверения, в котором указано основание для награждения (Постановлением главного комитета выставки достижений народного хозяйства СССР) и чернилами вписано имя награжденного, дата вручения: 29 июня 1960 года. Внизу - печать круглой формы.