Страховое свидетельство по окладному страхованию — 21019284

Страховое свидетельство о добровольном страховании строения и сельскохозяйственных животных. Свидетельство является типографским трафаретным бланком. Отпечатано на тонком листе бумаге. На лицевой стороне бланка вверху, в центре, черно-белое изображение логотипа Госстраха: герба РСФСР, орнаментированное с двух сторон растительно-цветочным узором. Сверху герба, белым типографским шрифтом, на черном фоне, напечатано полное название организации - "главное управление государственного страхования РСФСР" Под гербом, большими фигурными буквами, надпись - "ГОССТРАХ" На бланке напечатана таблица с колонками, в которые от руки шариковой ручкой с синей пастой вписаны сведения, о страховании сельскохозяйственных животных - 2-х коров, оцененных в 100 руб. и 3-х овец, стоимостью 10 руб. Свидетельство выдано на имя Соловейкина С.К. 6 января 1968г. В левом верхнем углу бланка, от руки, шариковой ручкой с синей пастой, в столбик на бланке Инспекции Госстраха вписаны строки. Свидетельство заверено подписью страховщика, круглой печатью и прямоугольным штампом организации. На обратной стороне свидетельства, мелким черным типографским шрифтом напечатаны "правила и обязанности страхователя"