Удостоверение Савкина Г.С. о том, что состоит на службе при железной дороге в Отделе Губчревкома и освобождается от мобилизации на основании приказа Военно-Революционного Комитета за № 1, до особого распоряжения. г. Царицын н-В. Учётный отдел Царицынског — 9983444

Бланк книжного формата, односторонний. В верхнем левом углу круглый штамп типографской печатью чёрного цвета: по ободу «Р.С.Ф.С.Р. пролетарии всех стран, соединяйтесь», в центре изображение серпа и молота. Текст типографской печатью чёрного цвета, графы для заполнения заполнены рукописно чёрного с зелёным отливом чернилами. Подпись Заведующего Учётным Отделом и Делопроизводителя рукописно синего и чёрного с зелёным отливом чернилами. Круглая штемпельная печать не читаема. Язык: русский.