Документ. Страховое свидетельство от несчастных случаев №188789 Канева Андрея Алексеевича на сумму 1 000 рублей.г. выдана Инспекцией государственного страхования по городу Березовс району Тюменской обл. 26 июня 1978 г — 20693907

Страховое на белой бумаге, на первой странице в зеленой рамке сверху изображен герб слева серия Ф справа №188789, ниже "Главное управление государственного страхования СССР. Страховое свидетельство от несчастных случаев страхователь Канев Андрей Алексеевич имеет получить страховую на сумму 1000 рублей". строки заполнены шариковой ручкой, ... "наступит смерть страхователя, страховая сумма или определенная часть ее будет выплачена Каневой Татьяне Андреевне. Договор вступает в силу 27 июня 1978 г. и заканчивается 26 июня 1979 г. Страховой взнос в размере 5 руб.00 коп. получен 26 июня 1978 г. Инспекция государственного страхования по городу Березовс району Тюменской обл.". Слева дата выдачи "26 июня 1978 г."