Грамота почетная за достигнутые успехи в выполнении производственных заданий и в связи с 50-летием СССР Чуклинову Михаилу Николаевичу — 20530277

Типографский бланк на сдвоенном листе бумаги. Печать цветная. Лицевая сторона грамоты красного цвета: по верхнему полю надпись рукописным шрифтом желтого цвета «Пролетарии всех стран, соединяйтесь!», в центре профильное оплечное изображение Ленина. На развороте справа, вверху, изображение еловой ветки, колосьев, серпа и молота над лентой с надписью белым шрифтом «Почетная грамота», ниже машинописный текст о награждении Чуклинова Михаила Николаевича, печать, подписи. На левой стороне разворота на синем фоне изображение фигурной рамки в виде карты Пермской области с видами промышленных объектов.