Окладной лист с извещением № 338 на 1917 г. угличским домовладельцам-наследникам В.И. Трегубова — 3704242

На лицевой стороне на тонкой желтоватой бумаге вверху по центру круглый штамп фиолетового цвета с изображением двуглавого орла, в правом верхнем углу типографский текст чёрного цвета. Ниже по центру название и номер, ниже типографский текст чёрного цвета с данными, вписанными чёрными чернилами, и штамп с текстом фиолетового цвета. Внизу типографская таблица с данными, вписанными чёрными чернилами, и штамп с текстом фиолетового цвета. На развороте слева типографский текст, разделённый на пункты. На развороте справа два столбца, разделённые вертикальной пунктирной линией, с типографским текстом чёрного цвета и таблицами. Вкладыш: на лицевой стороне на тонкой бумаге белого цвета вверху рукописный текст чёрно-коричневыми чернилами, ниже по центру название и справа круглый штамп фиолетового цвета с изображением двуглавого орла, внизу типографский текст чёрного цвета и таблица с данными, вписанными чёрными чернилами. На обороте типографский текст чёрного цвета.