Документ личный. Удостоверение к юбилейной медали "Двадцать лет победы в Великой Отечественной войне. 1941-1945 гг." на имя К. А. Лобановой — 17075426

Документ на выполненном типографским способом бланке. Бланк представляет собой сложенный пополам лист плотной бумаги. Внешняя сторона листа ("обложка") желтоватого цвета, спереди по ее верхнему краю красным цветом воспроизведено изображение герба СССР, ниже надпись заглавными буквами в девять строк "Союз/ Советских/ Социалистических/ Республик/ Удостоверение/ к юбилейной медали/ "Двадцать лет победы/ в Великой Отечественной/ Войне 1941-1945 гг.". Сзади на внешней стороне по нижнему краю красным шрифтом серия и номер документа: «А №6159301*». На развороте листа слева воспроизведено название награды и ее черно-белое изображение, справа черным и красным цветом отпечатан текст бланка. В строки, предназначенные для внесения записей, черными чернилами от руки вписано: вверху - имя награждаемого "Лобанова Ксения Александровна", в центре - дата указа "7 мая", внизу - дата вручения "4 мая 66". Ниже фиолетовый штамп в четыре строки "Фрунзенский Райвоенком/ гор. Ленинграда/ полковник/ (Ермишкин)" и роспись черными чернилами. Слева круглая гербовая печать Фрунзенского районного военного комиссариата г. Ленинграда.