Документ личный. Удостоверение к юбилейной медали "40 лет победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг." на имя Мясниковой Т. В — 17075516

Документ на выполненном типографским способом бланке. Бланк представляет собой сложенный пополам лист плотной бумаги. Внешняя сторона листа ("обложка") желтого цвета с фоновым рисунком в виде мелкой оранжевой сетки, спереди по верхнему краю красным цветом воспроизведено изображение герба СССР, ниже надпись заглавными буквами в девять строк "Союз/ Советских/ Социалистических/ Республик/ Удостоверение/ к юбилейной медали/ "Сорок лет победы/ в Великой Отечественной/ Войне 1941-1945 гг." На развороте листа слева воспроизведено название награды и ее цветное изображение, справа черным и малиновым цветом отпечатан текст бланка. В строки, предназначенные для внесения записей, черными чернилами от руки вписано: вверху - имя награждаемого "Мясникова Тамара Васильевна", внизу - дата "7 мая 85". Ниже фиолетовый штамп в две строки "Кировский Райвоенком/ Подполковник" и роспись синими чернилами. Слева круглая гербовая печать Кировского районного военного комиссариата г. Ярославля.