Свидетельство № 566171 Фоминова Ивана Николаевича — 12415089

Представляет собой печатный типографский бланк книжного типа. На лицевой стороне обложки под изображением нагрудного знака "ДОСААФ СССР" помещено печатное наименование документа. На левой странице в пустые поля вписано наименование учебной организации, в центральной части печатное одноименное наименование документа, учетно-порядковый номер и серия. Вписаны личные данные владельца документа удостоверяющие прохождение курса переподготовки и присвоения квалификация после обучения. Записи заверены гербовой печатью и подписью должностного лица.