Удостоверение к медали — 9919230

Корочка выполнена из плотного картона обтянутого тканью красного цвета. На лицевой стороне вверху изображён герб СССР, ниже надпись в 4 строки СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК, ещё ниже УДОСТОВЕРЕНИЕ К МЕДАЛИ. На второй странице пустое место под фотографию На третьей странице чёрными чернилами в три ряда написаны фамилия имя отчество владельца Белый Поликарп Иванович. На четвёртой странице вверху напечатана надпись "Награждён медалью:", ниже чёрными чернилами "За трудовую доблесть" дата Указа Президиума Верховного Совета СССР. в нижней части печать Президиума Верховного Совета СССР и подпись секретаря Президиума, Ниже серия и номер удостоверения Е №551186, чёрными чернилами дата выдачи 20 марта 1957 г.. Далее следует извлечение из "Положения о медалях».