Удостоверение к знаку «Шахтерская слава» III степени — 9563915

Обложка коричневого цвета, плотная из кожзаменителя. На лицевой стороне обложки надписи золотистого цвета: «Министерство топлива и энергетики Российской Федерации» и «Компания «Росуголь»». Внутри обложки вкладыш из плотной бумаги. Обложка вкладыша розового цвета. На лицевой стороне обложки вверху надписи: «Министерство топлива и энергетики Российской Федерации» и «Компания «Росуголь»». Ниже: «Удостоверение к знаку «Шахтерская слава» III степени». На развороте слева ч/б изображение знака. На развороте справа: «Приказом Компании «Росуголь» от «5» 06 1997г № 99/к Толкачев Николай Иванович награжден знаком «Шахтерская слава» III степени». Ниже стоит печать и подпись Ю.Н. Малышева, сделанные типографским способом.