Документ. Свидетельство № 95 об окончании неполной средней школы № 19, на имя Козлова И.Л., от 19 июня 1937 г — 9052808

Прямоугольный бланк. Фон белый, слегка пожелтевший. По краю серая рамка с зеленовато-серым орнаментом. В верхней части бланка в круглой рамке цветная эмблема в виде красного гербового щита с изображением восходящего солнца, поверх которого наложены скрещенные серп и молот. Под гербом красная лента с надписью "Пролетарии всех стран, соединяйтесь!". Вокруг щита желтые пшеничные колосья. В рамке печатный текст зеленовато-серого и черного цвета, графы с оценками, заполненные от руки фиолетовыми чернилами.