Свидетельство о занесении на городскую доску Почета Листкова А.И — 8639280

Двойной типографский бланк на листе плотной белой глянцевой бумаги. На титуле в центре надпись крупным шрифтом красного цвета: «Свидетельство». Надписи на титуле выполнены шрифтом синего и красного цветов. На левой стороне разворота фотопортрет: погрудное изображение мужчины в светлой рубашке, галстуке и тёмном пиджаке; на пиджаке – три медали. На правой стороне разворота – текст, выполненный шрифтом синего цвета. Фамилия, имя, отчество награждённого вписаны от руки красными чернилами. Под текстом – четыре подписи, выполненные пастой чёрного, фиолетового и синего цветов. Внизу – оттиск круглой гербовой печати, выполненный штемпельной мастикой фиолетового цвета.