Удостоверение № 1820 к нагрудному знаку для окончивших университет на имя Бурыловой В. В., выпускницы геолого-географического факультета Молотовского государственного университета и имеющей право ношения знака в соответствии с Указом Президиума Верховного — 8645861

Подпись ректора университета (неразборчива; фиолетовые чернила), гербовая печать Молотовского государственного университета им. А.М. Горького Министерства высшего образования СССР (фиолетовая мастика). Двойной печатный бланк на плотной бумаге (продукция типографии ЛГОЛУ, 1950). На развороте слева дано черно-белое графическое изображение нагрудного знака. На развороте справа печатный текст документа дополнен записями от руки (фиолетовые чернила). Снаружи на лицевой стороне дано изображение герба СССР, под ним надпись: «СССР. Министерство высшего образования» (красная типографская краска).