Список членов Белкинской ячейки ВЛКСМ, Боровской волости — 8361131

На специальном бланке в виде двойного прямоугольного листа тонкой бумаги желтоватого цвета. На титуле: по верхнему краю – печатная надпись: «Всесоюзный ленинский коммунистический союз молодёжи». Ниже – крупным шрифтом: «Список», ниже – трижды повторяемая надпись: «Список проверен. Число. Месяц». На всю страницу разворота помещена таблица в 13 столбцов разной ширины. В первом столбце заполнены 13 пунктов (фамилиями членов ВЛКСМ), столбцы со второго по шестой заполнены сведениями о социальном положении, времени вступления в ВЛКСМ с указанием номера комсомольского билета.