Удостоверение к юбилейной медали "Тридцать лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945гг." Чулкова Николая Петровича — 8361070

Прямоугольный желтоватый лист плотной бумаги, сложенный вдвое, на лицевой стороне которого, в верхней её половине, красное изображение герба СССР и подпись под ним, выполненная в четыре строки крупным красным шрифтом: «Союз Советских Социалистических Республик». В нижней половине лицевой стороны листа в пять строк крупным красным шрифтом выполнена надпись: «Удостоверение к юбилейной медали «Тридцать лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.»». На развороте справа – текст удостоверения со вписанными от руки фиолетовыми чернилами ФИО Чулкова Н. П. и датой. Под текстом – подпись председателя обнинского горисполкома Н. С. Антоненко. На развороте слева – цветное изображение медали и подпись под ней: «Участнику трудового фронта».