Удостоверение "За участие в героической обороне Ленинграда" № Ц 39709 — 8069839

Прямоугольной формы, бежевого цвета. Вверху по центру надпись "За нашу Советскую Родину", ниже герб СССР образца 1937 года с 11-ю лентами и надписью "СССР" по обе стороны от него. По центру в три строки название, под ним две пунктирные линии для персональных данных награжденного. Фамилия, имя и отчество вписаны чернилами. Чернила выцвели, надпись не просматривается. Ниже текст о награждении медалью "За оборону Ленинграда" в соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 22 декабря 1942 г. Внизу номер и подписи председателя и секретаря Исполкома Ленинградского Городского Совета Депутатов трудящихся, заверенные печатью.